中新网黑龙江新闻9月26日电(王石磊 马冀)9月的一天，哈尔滨市红十字中心病院产五科病房内收治了一位病情疑难且不吉的病东谈主。30岁的经产妇李女士(假名)于孕早期既被会诊为子宫瘢痕妊娠，当地医师提出李女士断绝妊娠，李女士不思烧毁妊娠，于妊娠中期来到了病院妇产科巨匠朱莹考验的诊室要求刚烈保留胎儿，妇产科巨匠朱莹考验仔细了解李女士的病情并进行庄重检查后与李女士及家东谈主进行了充分的涵养和疏通，子宫瘢痕处妊娠可能默契为不吉性前置胎盘胎盘植入，不绝妊娠可能带来的高风险，李女士与家东谈主探究后仍坚执不绝妊娠，朱莹考验为其制定了严实的孕期产检贪图并矫正贫血，依期监测李女士的情况。于妊娠36周1天因“不吉性前置胎盘伴胎盘植入”被收治住院。

这位曾于2018年领受剖宫产手术的妊妇，这次妊娠靠近双重危境——超声检查浮现胎盘皆备遮掩子宫颈内口和子宫前壁瘢痕处，胎盘植入评分高达5分，不但生产前随时可能出现子宫翻脸、大出血，剖宫产术中更可能发生致命性大出血，危及母儿人命，可能为拯救产妇人命切除子宫。朱莹考验寻查超声检查时，面貌凝重：“胎盘如同树根般深切子宫肌层，子宫瘢痕处肌层讨好中断，子宫肌肉缺失，术中出现难以遗弃的大出血可能性较大，如盆腔粘连严重，术中大出血本质外科手术止血及子宫切除难度和风险极高，以致危及产妇和胎儿的人命。”

技术困难，关乎死活！病院即刻初始高危孕产妇救治顺序，多学科谐和团队连忙聚积：组织强有劲手术团队、制定周至的手术贪图和绝交大出血及付挫伤的详备决策、准备实足的强效宫缩剂及止血药、输血科准备精深血成品、麻醉科及时调控产妇人命体征、重生儿科作念好早产儿抢救准备并进开头术室，手术室积极进行全面配合。

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手术室内，无影灯下的每一秒都扣东谈主心弦。主刀医师朱莹考验精确远离粘连，见子宫下段大面积肌层缺失，已不全翻脸，大血管密布，透过如薄膜的宫壁不错凯旋看到其下方的胎盘，连忙娩出胎儿。“找到出血点！”当发现胎盘如“恶魔之网”般大面积紧紧植入子宫前后壁肌层并皆备遮掩宫内口时，整体医护东谈主员心跳加快。朱莹轻薄采选压脉带紧缚子宫下段减少子宫出血、诓骗强效宫缩剂、剥离胎盘术、多种改良式子宫加压缝合术以及双侧子宫动脉缝扎术，到手止住出血，同期修补了近乎翻脸的子宫。历程妇产科巨匠朱莹考验及薛慧主任的全力配合下子宫得以保留，术中出血量近1000ml。

“母婴吉利！”伴跟注重生儿响亮的哭泣，这场“子宫保卫战”圆满达成。术中、术后李女士人命体征安稳，莫得输血，术后阴谈仅有极少出血，重生儿Apgar评分为10分。参与手术的刘蒙蒙医师慨叹谈：“从切开子宫到取出胎儿只是几秒钟，止血也格外快速有用，这成绩于妇产科巨匠朱莹考验术前的精确预案和团队的高效配合。”

薛慧主任指示，有剖宫产史的女性再次妊娠时，务必在孕早期通过超声排查瘢痕妊娠。若确诊为不吉性前置胎盘，需严格顺从医嘱进行围产期贬责，切勿抱有荣幸激情。

病院妇产科巨匠朱莹考验先容，由于不吉性前置胎盘伴有胎盘植入可在短技术内导致产科严重出血，手术难度大，剖宫产子宫切除几率以过头他手术并发症包括膀胱、输尿管挫伤，输尿管瘘或肠管挫伤等显明升高。当今即等于在医疗条目完善的西洋国度，不吉性前置胎盘导致的孕产妇牺牲率也高达7%，其平均失血量在2000 ml以上，擢升90%的患者需要输血调理，40%的患者输血量可达10单元以上。提出尽量减少无医学指征的剖宫产术，以缩小再次妊娠的风险。

这场救治充分彰显了当代医学的多学科谐和效率kaiyun网址，更体现了“中国医师”的担当与机灵。(完)

发布于：北京市